在血鹦鹉的疾病管理方面，依旧得考量水质因素和血鹦鹉所持有的生理结构。这两个重点决定了血鹦鹉健康和体型、体色的表现。有论及疾病治疗管理（包括用药方面的问题）前，还是从最基本的预防管理说起，毕竟“预防重于治疗”这名话说再多次也无法显示这个观念在水族生物中所扮演的角色。尤其对这种先天上的生理结构“缺陷”的鱼来说，等鱼病发生之再来求医投药，倒不如先要求自己做到刻注意的事情，尽量避免发生病变的机会！
水质因素
除了在水质管理上所提及的几个重点之外（前文中已经有详尽的讨论，在此不再详述），最主要的还是在这个水质管理的“心态”。文章中和一般的饲养管理经验中都已经清楚地说明“血鹦鹉”是一种相当好照顾且十分“认命‘韧命’”的鱼类，绝非那种需要许多时间和精力照顾的娇娇女。于是乎，许多令人啼笑皆非的喷饭笑话因应而生：“养血鹦鹉需要换水吗？”、“我家的血鹦鹉已经有八个月没有换水了，你家的呢？”、“血鹦鹉随便想都会活，那个天才将血鹦鹉养死啦？”当然还有因为血鹦鹉死亡来一阵讥笑的结果。现在让我们收起这些轻蔑的想法，来正视血鹦鹉可能会面临的病变问题。
细菌性疾病
这类的病原生物主要侵犯血鹦鹉两个部位，一个是鳃部，另一个是消化道。在鳃部的病变方面，笔者认为是血鹦鹉健康上最大的问题，因为一旦细菌感侵犯了血鹦鹉的鳃部之后，鳃丝红肿到缺血变白破损之后，这些情况几乎是一连串的反应，在末期会引起相当普遍的鱼体变白和大量的死亡情形。此外，这类病症常常侵犯到鱼儿的眼睛，而引起爆凸致使眼球病混浊的病变。
至于对消化道的影响，当病原细菌（不见得是侵犯鳃部的细菌是同一类）在侵犯肠胃道之后，腹部会肿胀充水（气），生殖孔和附近的皮肤充血红肿的病症相当普遍。这类的病鱼常常会无法顺利下沉，会悬浮在靠近水表面的地方。
真菌类的侵犯
在这方面常见得是肤霉菌和水霉菌的寄生。在秋冬季变化的时节里，当鱼体有一些小伤口，且水质较为优养的情况下，是相当普遍的疾病。
原生动物的寄生
主要的寄生者为纤维虫中的白点虫。这类的单细胞寄生动物会在水温变化剧烈的秋冬和春夏交替时发生。除了在体表形成相当密集的小白点之外，会并发相当多种的细菌性疾病。
仍有争议的特有疾病
这里所要提及的是慈鲷（特别是中南美洲的慈鲷）所持有的疾病一头洞疾病（Head-hole disease）。虽然有些“专家”宣称至是因为鞭毛虫寄生所引起的疾病，但是，目前学术界并未有直接的证据加以佐证！可以确定的是在一些水质相当优养的水族箱或水池中，这类的疾病发生的情形更为严重。
其实看了上面几种常发生的疾病，其主要引起的病因大多来自环境的恶化和人为的疏失，对应文章前面所提及的，预防重于治疗的观念，将水质管理好，多花一些照顾的心，养育一缸色彩艳丽、体态丰腴的血鹦鹉并不是一件困难的事！
