宽体金线蛭的生殖和发育过程与日本医蛭相似。冬季在泥土中蛰伏越冬。在长江流域，约于三四月间出土。但此时温度尚低，出土的水蛭常躲在沟边的枯草和淤泥缠结成的泥团内。天气转暖后，它们就在田边活动，有时也伸展身体，静伏于水沟内，头端迎着逆水水流。交配期一般在4月下旬至5月初。同医蛭一样，它们一般在岸边浅水中或土块、枯枝树叶下交配。产卵期在5月。卵茧产于田埂中，离地面约2一{1}8厘米.离水面约30厘米.这当然随天气的干早和地下水位的高低而有变化。卵茧呈卵圆形，大小为22一33毫米×15一24毫米.平均26.6毫米×18.7毫米。如不计海绵层，卵茧实体的大小为17一24毫米×11一27毫米，平均20.4毫米×14毫米。卵茧重1 .1一2.7克，平均1.68克。
5月中旬孵出幼蛭，每个茧内的幼蛭数为13--35条，多数20条左右。幼蛭自茧两端的开孔(主要从较尖一端)爬出，并先在海绵层的网孔中盘绕一些时候，才离开卵茧。倘若卵内幼蛭数多当日不能全部孵化出，次日还可孵化出剩余的数条。大小为6.2一19毫米×2.2一3.6毫米，平均13.5毫米×2.9毫米。初孵出的幼蚝呈软木黄色，体背部的两侧各排列着7条紫灰色的细纵纹。随着幼蛭的生长，纵纹间的色泽逐渐变化.形成5条由两种斑纹相间组成的纵纹，而变为成体的色纹。本种幼蛭体形宽阔.背部纵纹奇特，易于识别。
